急性甲状腺炎是什么病

急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急，有高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、发热。检查可以发现血白细胞明显增高，血清t3、t4正常，甲状腺吸131碘率正常。甲状腺扫描显示甲状腺包块部放射性分布缺损。

急性化脓性甲状腺炎的鉴别诊断

1.亚急性甲状腺炎

通常疼痛不如化脓性剧烈，不侵入其他颈部器官，血沉明显增快，早期有一过性甲亢症状以及血TT3、FT3、TT4、FT4升高而TSH下降，甲状腺吸碘131率降低的分离现象，甲状腺活检有多核巨细胞出现或肉芽肿形成。

2.甲状腺恶性肿瘤

可发生局部坏死，类似急性化脓感染，没有急性炎症性的红肿疼热表现，应予警惕。

3.其他颈前炎性肿块

肿块不随吞咽上下活动，B超或CT检查可帮助鉴别，甲状腺扫描无相应变化。